媽寶-釣到專業牙醫 嬰兒蛀牙這檔事

Copy of Adam Hopkins (23).jpg

廢話不多說

蛀牙問題比長牙更值得家長關注

在PTT的系列討論文中

出現了專業的牙醫闢謠與建議家長如何替小兒刷牙

潔牙與預防蛀牙的精闢見解

 


abc339 : 清潔真的很重要 02/07 19:18
yuuri : 我家小孩也是會夜母奶,雖然睡前有刷牙,但看到牙 02/07 19:19
yuuri : 齒脫鈣嚇得我馬上戒夜奶…… 02/07 19:19
CUTENINI0112: 長知識了 02/07 19:43
eatandsleep : 辛苦醫師了 可惜這裡是夜奶版…… 02/07 19:49
quietcat : 吃睡真的超酸。謝謝醫師,長知識 02/07 19:56
sharkimage : 大推 02/07 20:01
mavisQ : 推 但很多媽媽會說「可以戒夜奶誰不想」 02/07 20:03

如果是覺得 “孩子有夜奶不會哭、不刷牙所以不會哭” 比 “蛀牙”來得重要 其實這是一種價值觀的選擇 有些人就是覺得小孩子蛀牙沒關係 不會哭就好 也不要小孩因為要治療牙齒 因為要戒夜奶 因為要刷牙在那邊哭 我覺得這沒什麼 你要知道這事情的可能結果 你能接受就不是問題 只是 你要閉著眼睛蒙著頭說 夜奶跟蛀牙沒關係 母乳不會蛀牙 夜奶不會蛀牙 這就是大大的問題了 的確 蛀牙是多因素綜合造成的一種疾病 疾病就沒有一定會得跟一定不會得的問題 但哪些東西是會增加得病風險 這個是有研究支持的 自已不信沒關係 請不要隨便一個推文就讓許多牙醫師辛苦的衛教的心血毀於一旦 請想一下 今天如果讓小孩蛀牙了 實質上獲利的人是誰? 是幫你小孩看牙的牙醫 宣導衛教知識 讓小孩少蛀牙 最虧的也是牙醫 那為什麼牙醫還在做這種事情? 沒為什麼 就只是想讓台灣的蛀牙率低一點 不然跟著宣傳”母奶不會蛀牙” 牙醫可以跟著賺錢 家長可以免去戒除夜奶的痛苦 豈不”雙贏”? 只能說牙醫師太傻 心不黑真的無法賺大錢

nadiachen : 推。 辛苦醫生了~ 可惜好多媽媽認為戒夜奶很難 02/07 20:09
chen0937 : 脫鈣後馬上戒夜奶和晚上認真刷牙 02/07 20:12
vita335 : 長知識推,謝謝分享 02/07 20:13
eatandsleep : 小孩蛀牙 上學後 也影響自信心 因為有些同學可能不 02/07 20:21
eatandsleep : 懂事會取笑 02/07 20:21
eatandsleep : 我記得自己小時候門牙蛀掉 講話都固意不太張嘴巴 02/07 20:22
mesth : 可不可以借問潔牙的時程,是有一顆牙冒出來就要用 02/07 20:45
mesth : 了嗎?市面上有些消毒紗布、香蕉牙刷之類的,但都 02/07 20:45
mesth : 道何時用哪種方式清潔才是對的 02/07 20:45
mesth : 漏字*就要用牙刷了嗎* 02/07 20:46

刷毛很粗的矽膠牙醫刷 紗布都只能算是粗淺的刷牙 讓小朋友練習被刷牙的感覺 尤其是後面臼齒長出來 咬東西那面有凹凹凸凸的 一定要用傳統牙刷那樣比較細刷毛的東西 才能刷得比較乾淨 建議早點讓他適應牙刷 有長牙就可以刷牙了 甚至還沒長牙就可以去按摩他牙齦 讓他習慣刷牙的感覺就可以了

ekimlcl : 推,感謝 02/07 20:56
snowbean324 : 我的煩惱是我要用牙刷幫我兒子清牙齒他都會抗拒我 02/07 21:01
snowbean324 : 該如何做?(一歲三個月 02/07 21:01

軟硬兼施 稱讚 然後最後一步就是 硬上 (如果你認同蛀牙比他開不開心還重要的話)

cindy94520 : 長知識 02/07 21:10
njrmp : 感謝醫師苦口婆心~~~ 02/07 21:22
yuuri : 樓上上上的snow媽咪可以估狗一下“十字固定法”, 02/07 21:25
yuuri : 我家的被我固( ㄑㄧㄤˊ)定( ㄆㄛˋ)了一年才願意 02/07 21:25
yuuri : 乖乖刷…… 02/07 21:25
okada423 : 推這篇,只要吃(喝)東西就會蛀牙,為什麼還是有人 02/07 21:37
okada423 : 不相信..? 02/07 21:37
hunter05469 : 謝謝你 02/07 21:37
ymyusan : 謝謝分享 02/07 21:43
kweeii : 也想問問長牙前開始吃副食品後,要怎麼清潔? 02/07 21:43
pinkyonna : 想請問醫生若是睡前使用奶瓶喝奶,立即刷牙後入睡, 02/07 21:48
pinkyonna : 這樣還是有奶瓶性齲齒的風險嗎?謝謝 02/07 21:48

我的認知是會的 畢竟平時我們刷牙都很難刷到100%乾淨 而通常小孩刷牙還會掙扎 你覺得你刷了幾%? 50%? 70%? 剩下的 仍然是蛀牙的高風險問題 有刷牙會比沒刷牙來得好 但一定比沒喝奶的來得差

KellyBrook : 就裝睡的叫不醒,鴕鳥心態面對夜奶這件事,自我安 02/07 21:51
KellyBrook : 慰母奶不會蛀牙 02/07 21:51
maru9981 : 推,還有人拼命爭辯夜奶沒關係,真的是裝睡叫不醒 02/07 21:59
pandapna : 謝謝醫生! 02/07 22:01
hawnwei : 推推推!謝謝醫師分享~ 02/07 22:16
pinkyonna : 謝謝醫生回答 02/07 22:31
chen0937 : 推!謝謝醫師熱心分享!也推y大的十字固定法XD,其 02/07 22:33
chen0937 : 實哭哭的時候嘴巴張大超好刷的XD 02/07 22:33
cuteama : 我想問,小孩目前六顆牙,我只用紗布巾,還是要用 02/07 22:41
cuteama : 牙刷嗎。 02/07 22:41

 

yuuri : 我的牙醫朋友推薦 https://youtu.be/NUNmohl4CD8 02/07 22:44
yuuri : 可以注意沒拿牙刷那隻手的手指操作喔 02/07 22:45

 

hohok : 自從我幫小孩戒夜奶戒母奶,只吃食物,認真刷牙清 02/07 23:16
hohok : 潔後,我女兒目前沒有新蛀牙,在這之前,幾乎每半年 02/07 23:16
hohok : 蛀一顆。小孩很小躺診療椅狂哭害怕是我害的,所以 02/07 23:16
hohok : 我認真戒奶。我覺得這篇牙醫講的非常好,很多媽媽 02/07 23:16
hohok : 都要看 02/07 23:16
lynxes : 謝謝醫師 02/07 23:22
nigi0309 : 推!感謝認真衛教的牙醫師 02/07 23:24
felimia : 推推推~! 想請問氟錠的必要性 02/07 23:28

 

ftcintaiwan : 辛苦您下班後還要衛教 真是佛心 02/07 23:39
kenkendog : 推認真牙醫 02/07 23:43
delphineyoe : 專業的來了! 02/07 23:43
oc4r : 推 02/07 23:44
EEQQ : 請問如果脫鈣還能補回來嗎? T^T 02/07 23:54

 

flcty : 推一個,這篇應該要置底了 02/08 00:03
celia0302 : 謝謝你的專業分享,很受用,神話母奶是一種逃避。 02/08 00:10
rangsj15 : 謝謝醫師 02/08 00:19
lydiahul : 謝謝你醫生!要想辦法戒夜奶了QQ 02/08 00:19
shounyuh : 謝謝醫師專業,可否順便請問是否需要用兒童牙膏,頻 02/08 00:31
shounyuh : ? 02/08 00:31

 

elmor : 謝謝分享 02/08 00:45
r0h7x4rj : 有沒有醫生您所推薦的兒童牙膏(小孩怕辣辣orz) 02/08 00:48

 

greatxxz : 專業推! 02/08 00:58
greatxxz : 兒童牙醫都是佛心來著! 02/08 01:04
wunyan : 真心淚推「漱口沒用」!!!很多媽媽認為漱口能降低 02/08 01:09
wunyan : 口中細菌,但黏在牙齒上的根本漱不掉啊…… 02/08 01:09
vivienjim : 請問醫生,4歲小孩3個月自費洗牙一次500是否有需要? 02/08 01:22
vivienjim : ?! 02/08 01:22

 

nanaling : 專業推 02/08 01:31
dixhuit : 謝謝醫生,推專業,長知識了!醫生,辛苦了! 02/08 01:59
qavc : 謝謝醫生 02/08 02:58
momo180 : 謝謝醫生 02/08 03:36
ooxx2014 : 謝謝醫生!推 02/08 03:37
areca : 所以晚上喝完奶刷完牙 隔一段時間再睡 會比馬上睡 02/08 06:57
areca : 來得更不容易蛀牙嗎? 02/08 06:58

 

Doralice : 推 02/08 07:14
cutefan : 謝謝醫生~我女兒到一歲十個月了~每天刷牙還是哭啊 02/08 08:31
cutefan : 用十字固定法也是硬上!小時候幫他們把牙齒眼睛顧好 02/08 08:32
cutefan : 就是給她們最好的禮物了~~~ 02/08 08:32
toothfairy : 兒童牙膏只是輔助(花生米大就好),重要的還是刷注 02/08 08:59
toothfairy : 動作要確實執行 02/08 08:59
zaizailee : 謝謝醫生分享 02/08 09:09
mesth : 謝謝醫生的補充回答~解決了我疑惑很久的問題! 02/08 12:16

※ 編輯: Cruel2 (1.172.249.10), 02/08/2017 12:32:44

wing74714 : 這篇真是太棒了!應該獨立發文然後M起來呀! 02/08 12:36
janetoo : 推 謝謝醫師的專業解答 02/08 14:07
pomyopnion : 推推 02/08 16:20
Elleria : 重是在清潔 奶睡了還是可以清潔牙齒啊 哭哭抱起來哄 02/08 16:45
Elleria : 一哄就好了 為了避免蛀牙 在不清潔牙齒的狀況下去用 02/08 16:46
Elleria : “戒夜奶”、”戒奶睡”這種做法來”避免蛀牙 似乎跳太快 02/08 16:47
Elleria : 了 之前母乳哺育聯合學會有請牙醫師來演講 的確母乳 02/08 16:48
Elleria : 加蔗糖以目前的evidence比其他選項容易蛀牙沒錯 不 02/08 16:48
Elleria : 過顯然這重點是在於”給蔗糖”跟”不清潔” 而不是不應 02/08 16:49
Elleria : 該繼續餵母奶 02/08 16:49

 

Elleria : 就像原po說 蛀牙有很多原因 所以也沒有”不奶睡不夜 02/08 16:52
Elleria : 奶就一定不會蛀牙”這種連結 我覺得講”有些人就是認 02/08 16:53
Elleria : 為蛀牙沒什麼 所以才會給小孩夜奶”這種說法有點過頭 02/08 16:54
Elleria : 了 也沒有人說支持夜奶跟奶睡的人就一定是蒙著頭認 02/08 16:55
Elleria : 為”母奶不會蛀牙” 02/08 16:55

 

Elleria : 這篇的Acta Paediatr 2015年那篇Abstract其實也有寫 02/08 17:00
Elleria : 一歲以後的證據還需要更多研究 而且這篇各結論的I^ 02/08 17:00
Elleria : 都是將近70% 表示納入的研究異質性很大呀~~ 當作證 02/08 17:01
Elleria : 據參考是可以 不過品質也沒那麼優良 不能只看OR 02/08 17:02

※ 編輯: Cruel2 (1.172.249.10), 02/08/2017 18:12:09

flcty : 原po有修文補充”延遲睡會比喝完奶刷完牙立刻睡來得 02/08 17:36
flcty : 不容易蛀牙”,就算每次奶睡都清潔牙齒,清潔完小孩 02/08 17:36
flcty : 還是繼續睡,蛀牙的風險還是比沒奶睡高。而且親餵 02/08 17:36
flcty : 很多都是一晚夜奶5.6次以上的,我是不相信會有媽媽 02/08 17:36
flcty : 每次都徹底清潔的啦… 02/08 17:36
areca : 哇~~長知識了 謝謝! 02/08 19:27
peine : 感謝推 02/08 19:34
xslayer : 推 02/09 01:01
aasddf : 長知識推 02/09 08:14

 

Elleria : 因為您的文章會讓人有一種”夜奶就是寧願小孩繼續蛀 02/10 17:58
Elleria : 牙”的解讀 是相當不利母乳哺育的 更何況似乎並沒有 02/10 17:59
Elleria : 研究做”夜奶親餵與蛀牙”的關係 是如何能推論戒夜奶 02/10 17:59
Elleria : 能夠減少蛀牙?又”延遲睡會比喝完奶刷牙立刻睡來的 02/10 18:00
Elleria : 不容易蛀牙”的證據還想請問是根據哪篇? 02/10 18:00
Elleria : 再者醫療工作者應該知道這個OR就算有提高,還是要看 02/10 18:01
Elleria : 絕對風險是多少 如果絕對風險不高,兩倍還是不高 那 02/10 18:02
Elleria : 你要因為這個提高的多一倍的小小的風險然後就造成建 02/10 18:02
Elleria : 議”不戒夜奶就是家長即使知道小孩蛀牙風險有提高也 02/10 18:03
Elleria : 要夜奶”這種形象嗎?然後造成很多寶寶原本可以受到 02/10 18:03
Elleria : 更多的母乳保護 更好的安全感 結果被強迫戒夜奶我想 02/10 18:04
Elleria : 這都是可以預期的 最終回到到底夜奶親餵是否增加蛀 02/10 18:05
Elleria : 牙風險 跟”延遲睡比喝完奶刷牙立刻睡來的容易蛀牙” 02/10 18:05
Elleria : 的證據是否充足的問題 我這邊要先抱歉我在回夜奶親 02/10 18:08
Elleria : 餵與蛀牙的關聯證據那邊 忘了2015年那篇的敘述的確 02/10 18:08
Elleria : 是”those fed nocturnally or more frequently”取得 02/10 18:08
Elleria : OR是7倍多 但是正如我前面說的 它的研究異質性很大 02/10 18:09
Elleria : 而且一歲前後的差異這麼大 你不覺得從病理生理學上 02/10 18:10
Elleria : 來看很沒道理嗎?一歲以前也不是沒長牙 也會有小孩 02/10 18:10
Elleria : 吃糖 然後一歲之後突然牙齒質變成夜奶會蛀牙? 還有 02/10 18:11
Elleria : “those fed nocturnally or more frequently”指的並 02/10 18:11
Elleria : 不是單純的夜奶 而是指”晚上有餵 或是不只晚上有餵” 02/10 18:12
Elleria : 內文的確有一段寫到”nocturnal breastfeeding”的分 02/10 18:21
Elleria : 析 不過證據等級都不高 異質性也一樣很大 我覺得若 02/10 18:23
Elleria : 是要拿這篇當作證據 我無法接受的理由會是怎麼一歲 02/10 18:24
Elleria : 前後會差這麼多 病理生理學上講不通啊 還是以您牙醫 02/10 18:24
Elleria : 師的觀點可以解釋一下 也因此若要以這篇來作為”一歲 02/10 18:25
Elleria : 以前餵母乳可以保護牙齒”的建議 我自己也說不出來就 02/10 18:25
Elleria : 是了 並不只是針對夜奶不利母乳哺育而已 而是實在沒 02/10 18:26
Elleria : 有品質很好的證據可以說”你不戒夜奶就是默許小孩蛀 02/10 18:26
Elleria : 牙” 或是”你不餵母乳就是不保護小孩的牙齒” 02/10 18:27
Elleria : 如果硬要講的話 夜奶幾次比較容易蛀牙是否也應該來 02/10 18:30
Elleria : 查一下文獻 說不定只夜奶一次或兩次還好 但是夜奶五 02/10 18:30
Elleria : 六次才會變嚴重?一歲以上夜奶五六次不是沒有 但是 02/10 18:31
Elleria : 也不是多數 也有人一歲以上偶爾夜奶而已 難道因為證 02/10 18:31
Elleria : 據(呃 其實應該是說是文獻而不能說是證據)這樣講 所 02/10 18:32
Elleria : 以一歲以下夜奶五六次你就會說沒關係 然後一歲以上 02/10 18:32
Elleria : 就說不行?如果是我臨床建議的話 我可能會選擇的策 02/10 18:32
Elleria : 略是”不要給糖”跟”要清潔” 而非去強調夜奶 除非他已 02/10 18:33
Elleria : 經蛀牙 (還有爸媽自己要保持良好的口腔衛生習慣) 02/10 18:34
Elleria : 不過討論是好事啦 同為醫療專業人士 雖然我不是牙醫 02/10 18:36
Elleria : 師 不過這樣討論還是蠻有趣的 希望不要傷了和氣 然 02/10 18:36
Elleria : 後寶寶們也都能健康快樂長大 02/10 18:38
Elleria : 我自己是屬於那種小孩奶睡後還會幫他潔牙的那種 一 02/10 18:39
Elleria : 歲以上小孩夜奶次數也只剩一次 一歲半自動不夜奶 02/10 18:39
※ 編輯: Cruel2 (36.238.64.77), 02/14/2017 22:56:53
theodona : 謝謝 好詳細 02/23 06:59
karenwolf : 辛苦了 🙂 最棒的兒牙醫師 03/17 08:01
boobearbad : 醍醐灌頂!C大醫師,真的很謝謝您,親餵夜奶狀況, 04/16 04:56
boobearbad : 其他人我不敢說,我自己是累個半死(加上高需求寶 04/16 04:56
boobearbad : 不誇張),一歲時我一定戒,母乳本來就是媽媽可以決 04/16 04:56
boobearbad : 定什麼時候不餵,更何況我自己十分注重牙齒保健,這 04/16 04:56
boobearbad : 個取捨觀念真的是給我當頭棒喝。本來,人生任何事, 04/16 04:56
boobearbad : 都是取捨,重點是觀念要正確。還好及早看到這篇。 04/16 04:56
boobearbad : 補充,是戒夜奶。

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